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發布日期:104-10-01    

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2010心肺復甦術參考指引摘要表

2010心肺復甦術參考指引摘要表
什麼是心肺復甦術( Cardio-Pulmonary Resuscitation ) 
 
  當一個人受到某種外界傷害或某種疾病發作時,其心臟或肺臟暫時失去功能,造成所謂的「心肺功能停止」,將停止跳動的心臟使其恢復跳動、停止呼吸的肺臟使其再度發揮功能避免造成「真正死亡」的救人方法,叫做「心肺復甦術」。  又簡稱為C.P.R。是口對口人工呼吸 + 心臟按摩兩種技術之融合! C.P.R ( Cardio-PulmonaryResuscitation ) 心肺復甦術操作要領,心肺復甦術是以人工呼吸與心臟按摩配合實行者,茲分別將其操作之要領列述如下:
 
  1. 若無呼吸,施行口對口人工呼吸 
  2. 若無脈搏,則施行心臟按摩 
  3. 心肺復甦術(人工呼吸與心臟按摩配合施行)  
  
造成心肺功能停止的原因:
  1. 心臟病突發
  2. 遭受電擊 
  3. 溺水
  4. 窒息 
  5. 藥物作用
  6. 嚴重傷害  
  
查看「心肺功能停止」現象的方法:
  1. 用眼睛看看患者胸部有無起伏,用手或耳朵靠近者鼻孔以測定有無呼吸。 
  2. 用手(食指與中指)觸摸頸動脈有無脈搏跳動。 
  心臟復甦術的重要步驟:【簡稱ABC三步驟】
   A(Airway):打開呼吸道(維持呼吸道暢通) 
   B(Breathing):施行人工呼吸(維持呼吸) 
   C(Circulation):施行心臟按摩(維持心跳及血液循環)
儘早送醫治療  
  進行心臟復甦術急救前,須先通知 119 請求支援,並告知: 
  1. 你在哪裡? 
  2. 所在地點之明顯目標! 
  3. 目前患者狀況!  
 
呼吸道異物梗塞
  部份梗塞:病人能咳嗽(表示有氣體交換),或呼吸時可聽到雜音。 
  完全梗塞:病人不能出聲,只是用手握住喉嚨,頸部和臉部肌肉緊繃,呼吸時用很大的肌肉力量,鼻孔外張,發紺,意識不清或微弱而無效的咳嗽。 

  成人呼吸道異物梗塞的緊急處理 
部份梗塞:鼓勵咳嗽或打開呼吸道,並密切注意有無呼吸困難發生,儘速送醫。 
完全梗塞:呼叫求援。 

嬰兒呼吸道異物梗塞的緊急處理

嬰兒:嬰兒因異物梗塞而死亡的病例百分之六十是發生於一歲以下之幼童。 
部份梗塞:可把小孩側放,使分泌物嘔吐物能流出來,舌頭也不致壓到呼吸道,並儘速送醫。 
完全梗塞:呼叫救援。 
病人意識清楚時: 
1. 將嬰兒跨臥於手臂,手繞過嬰孩下巴及胸部來支撐其頭部,面部朝下,使頭部比軀幹低約60度。
2. 另一手掌根在嬰兒肩胛骨之間,連續快速搥打背部五下。 
3. 擊背後立即將空著的那手放在嬰兒背後,並扶住頭部。 
4. 使嬰兒身體像三明治般夾在兩手之間翻轉過來,置於大腿上,頭仍然比軀幹低。 
5. 如同嬰孩心臟按摩法快速連續壓胸五下。 
6. 若無效則重複1至5步驟,直到異物出來。

若病人意識喪失則進行下面步驟:
 
病人意識不清楚時: 
a. 於搥背壓胸法後打開嬰兒呼吸道,以手指掃除法移除異物。
b. 施行口對口鼻人工呼吸。 

若異物仍梗塞,則重複a至b步驟。  
  呼吸道異物梗塞之預防: 
1. 食物盡量切小塊。 
2. 限制幼兒在口中有食物時奔跑或玩耍。 
3. 避免彈珠、小石、大頭針等異物讓幼兒拿到放入口中。 
4. 咀嚼或吞嚥時勿談話大笑。 
5. 帶假牙時尤其應慢慢完全地咀嚼。 
6. 避免過量飲酒,因酒會壓抑保護性反射作用,影響咀嚼大小的判斷,容易造成食物堵住呼吸道。  
 
 
哈姆力克法
  原理:將橫膈往上快速擠壓,使肺內空氣往上衝而將異物排出。  
  病人意識清楚時: 
1. 病人站或坐時,站在病人後面,用雙手臂環抱病人腰際,手肘遠離病人肋骨。 
2. 一手握拳,虎口朝內置於度臍與劍突之間的腹部中央位置。 
3. 令一手抓緊握拳之手,一起用力快速朝內朝上之方向擠壓腹部五下。 
4. 若無效則重複壓擠腹部,每次五下,直到異物出來。  

  病人意識不清楚時: 
1. 將病人平躺於地,臉朝上。 
2. 跨跪於病人大腿兩側。 
3. 掌根放在肚臍與劍突之間的腹部中央位置,另一手置於該手上 。 
4. 手肘打直,以肩膀之力快速往下往前壓擠病人腹部以下。 
5. 打開呼吸道,以手指掃除法移除異物。 
6. 施行口對口人工呼吸。 
  若異物仍梗塞,則重複1至6之步驟。 

  一歲以上小孩呼吸道梗塞的緊急處理與成人急救方法同,其中不同處為:小孩躺下時,跪在小孩旁邊而非跨其上,用一手壓擠腹部而非雙手。 


 

 

 

 
類別:[醫政]